Chronischer Husten
Husten, der länger als acht Wochen anhält. Er ist keine eigene Krankheit, sondern ein Symptom mit vielen möglichen Ursachen – eine strukturierte Abklärung bringt Klarheit.
Erkennen Sie sich wieder?
Vielleicht kennen Sie das: ein Husten, der nach einer Erkältung einfach nicht aufhören will, ständiges Räuspern oder ein Kratzen im Hals über Wochen. Meist steckt eine gut behandelbare Ursache dahinter – die finden wir gemeinsam strukturiert heraus.
Was ist chronischer Husten?
Von chronischem Husten spricht man, wenn der Husten länger als acht Wochen anhält. Zum Vergleich: Ein akuter Husten dauert bis zu zwei Wochen, ein subakuter Husten zwei bis acht Wochen. Chronischer Husten ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom mit zahlreichen möglichen Ursachen – nicht selten kommen sogar mehrere gleichzeitig zusammen.
Häufige Ursachen
- Asthma, auch in Form eines reinen Hustenasthmas, sowie die eosinophile Bronchitis
- Erkrankungen der oberen Atemwege (z. B. chronische Rhinosinusitis mit Sekretfluss im Rachen)
- gastroösophagealer Reflux (Sodbrennen)
- COPD und chronische Bronchitis, vor allem bei Rauchenden
- Nebenwirkung bestimmter Blutdruckmedikamente (ACE-Hemmer)
- ein Husten nach Atemwegsinfekten (postinfektiöser Husten)
Wann sollte man rasch abklären lassen?
Die meisten Ursachen sind harmlos und gut behandelbar. Bestimmte Begleitzeichen sollten jedoch zeitnah ärztlich abgeklärt werden – dazu zählen Bluthusten, ungewollter Gewichtsverlust, anhaltende Heiserkeit, zunehmende Luftnot, Fieber, ausgeprägter Nachtschweiß sowie eine ausgeprägte Rauchergeschichte.
Diagnostik
Bewährt ist ein strukturiertes, stufenweises Vorgehen: ausführliches Gespräch (Anamnese), körperliche Untersuchung und gezielte Diagnostik. Wir setzen dazu u. a. ein:
- Lungenfunktion (bei Bedarf mit Reversibilitätstest)
- FeNO-Messung als Hinweis auf eine asthmatische Atemwegsentzündung
- Allergiediagnostik bei entsprechendem Verdacht
- eine Röntgenaufnahme der Lunge, die bei chronischem Husten regelhaft dazugehört
So lassen sich die häufigen Ursachen Schritt für Schritt eingrenzen; bei Bedarf folgen weiterführende Untersuchungen.
Therapie
Die Behandlung richtet sich konsequent nach der zugrunde liegenden Ursache – etwa eine inhalative Therapie bei Hustenasthma, die Behandlung eines Reflux oder das Umstellen auslösender Medikamente. Ziel ist, die Ursache zu beheben, statt nur das Symptom zu unterdrücken; in den meisten Fällen lässt sich der Husten dadurch deutlich bessern oder beseitigen.
Bei einem kleineren Teil der Patienten bleibt der Husten trotz vollständiger Abklärung hartnäckig oder ohne fassbare Ursache (refraktärer bzw. ungeklärter chronischer Husten). Dahinter steht häufig eine Überempfindlichkeit der Hustenrezeptoren. Hier können nicht-medikamentöse Verfahren wie eine logopädische Hustenkontrolle und in ausgewählten Fällen eine gezielte medikamentöse Therapie helfen – das besprechen wir individuell mit Ihnen.